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[영상] 루프 종류별 효과와 장,단점 | 무월경,생리통,피임확률,보험,부작용,미혼여성,미성년자

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루프 종류별 효과와 장,단점 | 무월경,생리통,피임확률,보험,부작용,미혼여성,미성년자 [자궁내피임장치01]

24 2021-03-29

자궁내피임장치 01

어떤 루프를 선택해야 할까요?
구리루프, 호르몬루프의 장, 단점은 무엇일까요?
부작용과 적응기간은 얼마나 걸릴까요?
비용? 피임 유지기간? 적응기간?
피임효과 외에 다른 효과가 있다고요?

어니스트여성의원 조혜진원장님이 알려드려요!

Q1. 자궁내피임장치, 루프란?

 

이 자궁 내 피임장치는 이렇게 T자 모양으로 생긴 자궁 안에 넣는 장치예요. 그래서 이렇게 생겼어요. 그래서 이 T자 모양의 자궁 내 피임장치를 안에다가 넣어서 이렇게 슈팅해서 이걸 들어가게 되거든요. 그래서 이런 빨대 같이 생긴 이 실린더를 통해서 자궁 내 T자 모양의 피임장치를 넣어서 피임 효과를 나타내는 그런 걸 바로 자궁 내 피임장치라고 합니다. 자궁 내 피임장치가 안에 들어가게 되면 자궁 내에 염증을 일으키게 돼요. 그래서 정자와 난자가 잘 생존하지 못하게 만들고요. 또 자궁내막에 염증 상태를 유지해서 착상이 어렵게 만들어요. 그래서 피임 효과를 유지하게 되는데 피임 효과는 99% 이상이고 일반적으로 이제 3년에서 5년짜리 피임기구들이 발달되어 있습니다.

 

 

 

 

Q2. 루프의 종류와 장, 단점

 

종류에 따라서 크게 2가지로 나뉘어요. 먼저 구리 루프가 있고요. 두 번째 호르몬 루프가 있습니다. 이 구리 루프는 구리가 380제곱 밀리미터가 이제 감겨 있어요. 그래서 자궁내막에 구리가 들어감으로써 정자와 난자에 어떠한 그런 염증반응을 일으켜서 오래 생존하지 못하게 만들어요. 그리고 정자가 나팔관으로 이동하는 걸 방해하고요. 그리고 자궁내막에 착상하는 걸 억제해서 피임 효과를 나타냅니다.

 

이 구리 루프의 장점은 여러 가지 호르몬으로 인한 생기는 다양한 부작용을 우리가 피할 수 있다는 게 큰 장점이고요. 또 우리나라에서는 잘 사용하지 않지만 피임, 특히 응급 피임 목적으로 실은 이 구리 루프를 사용하기도 해요. 그래서 성관계 후 120시간 이내에 구리 루프를 삽입함으로써 응급 피임의 목적을 가질 수도 있습니다. 또 하나의 장점은 생리 사이클의 변화를 일으키지 않아요. 그래서 배란을 억제하지 않고 우리가 원래대로 생리주기 그대로 가질 수 있기 때문에 내 생리주기가 흐트러지지 않는다는 장점을 가집니다.

 

그에 반해서 단점은 이제 구리가 들어가 있기 때문에 뭐 드물기는 하지만 구리에 알러지가 있는 사람들은 사실 받을 수가 없고요. 또 윌슨병이라고 그래서 대사에 문제가 있는 병을 가지고 있으신 경우에도 구리 루프는 사용하지 못합니다. 하지만 또 하나의 단점, 가장 큰 단점은 이 구리 루프를 넣으면 생리양이 좀 많아지고 그로 인해 생리통이 좀 심해질 수 있어요. 그래서 원래도 생리양이 너무 많아서 불편하다. 하시는 분들은 구리 루프가 적합하지 않습니다.

 

 

 

Q3. 호르몬 루프의 종류와 장, 단점 - 미레나

 

호르몬 루프의 첫 번째, 미레나에 대해서 알아보겠는데요. 미레나는 레보노게스트렐이 52mg으로 가장 높은 프로게스틴 함량을 보여요. 그래서 이게 바로 장점이자 단점이에요. . 호르몬이 많기 때문에 여러 가지 호르몬으로 유발되는 부인과 질환을 예방하는 목적으로도 사용할 수 있지만 이로 인해서 호르몬에 부작용이 생길 수 있다는 게 바로 미레나예요. 미레나는 자궁내막을 얇게 만들기 때문에 생리양이 굉장히 많이 감소해요. 그리고 또 보고에 따라서는 다르지만 약 6%에서 20% 정도는 무월경, 즉 생리를 안 하는 일이 있다고 해요. 그래서 이런 원리를 이용해서 여러 가지 치료 목적으로 사용하는데 예를 들어서 생리과다가 있다든가, 생리통이 심하다든가, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증으로 인한 여러 가지 부인과 질환을 감소시키는 치료 목적으로 사용할 수 있고요. 또한 자궁경부암, 심지어는 자궁내막암, 난소암의 위험성을 감소시키는 걸로 되어 있습니다. 그래서 이 미레나는 이런 다양한 부인과 질환을 가지고 있을 때 의료보험이 가능해요. 그래서 보험으로 비교적 저렴하게 시술을 할 수 있다는 그런 장점도 있어요. 일단 여드름이 많이 나요. 몸이 많이 부어요. 식욕이 증가해가지고 자꾸 살이 쪄요. 심지어 어떤 경우는 선생님, 탈모가 생겨요. 그리고 기분 변화에도 장애가 있어서 너무 우울해요. 심지어 성욕이 감소해요

 

 

이 미레나를 빼는 것 중에 상당 부분은 사실 질 출혈이에요. 선생님, 저는요. 생리양이 주는 건 모르겠고요. 찔끔찔끔 거리고 한 달 내내 피가 나오니까 오히려 그거 다 모으면 생리하는 거랑 똑같을 거예요. 하고 말씀하시는 분도 있는데 그래서 이 호르몬 루프 적응기간은 최소한 1달에서 3개월 동안은 조금 불편해도 참아라. ? 3개월이 지나면 이런 찔끔거리는 질 출혈도 조금 더 안정화되는 경우도 많거든요. 그래서 너무 큰 불편함이 아니면 3개월까지는 조금 버티라고 저희가 권고하고 있고요. 만약에 중간에라도 배가 너무 많이 아프고 이거는 생리과다다 싶을 정도로 움푹움푹 떨어지는 출혈이 있다면 그때는 빨리 병원에 가셔야겠죠.

 

 

 

Q3. 호르몬 루프의 종류와 장, 단점 - 카일리나

 

두 번째, 카일리나입니다. 카일리나는 레보노게스트렐이 19.5mg 함유하고 있어요미레나에 비해서 약간 사이즈가 작아요. 그래서 미레나고 이게 이제 카일리나나 제이디스인데 크기가 작아서 이 카일리나나 제이디스 같은 루프는 미레나보다 미혼 여성들에서 조금 불편감을 감소시킬 수 있어서 더 적합하다고 할 수 있고요. 또 호르몬 함량이 미레나보다 좀 낮기 때문에 호르몬으로 인한 부작용을 감소시킬 수 있습니다. 미레나, 카일리나는 5년짜리고요. 제이디스는 3년 피임 효과가 유지가 되는데 이 카일리나는 호르몬 함량이 낮아서 호르몬으로 인한 부작용은 낮출 수 있지만 반면 미레나가 가진 여러 가지 부인과 질환을 치료하는 목적으로써는 조금 부족해요. 그래서 특히 카일리나는 생리양을 다소 감소시킬 수는 있지만 뭐 생리과다라든가, 생리통, 또 여러 가지 자궁근종, 선근증, 자궁내막증에 대한 치료 효과는 떨어지기 때문에 이런 것에 대한 치료 효과를 보려고 하는 분들한테는 이 카일리나가 적합하지는 않습니다. 그래서 카일리나는 피임 효과로 사용하셔야 됩니다.


 

 

Q4. 호르몬 루프의 종류와 장, 단점 - 제이디스

 

세 번째 제이디스인데요. 제이디스는 레보노게스트렐 함량이 13.5mg으로 가장 낮아요. 그렇기 때문에 뭐 크기도 카일리나나 제이디스는 미레나보다는 조금 더 작고요. 그래서 미혼여성에서 적합할 뿐만 아니라 예를 들어서 내가 첫째 낳고 둘째까지 한 2, 3년 터울을 두고 싶어. 이럴 때도 적합하는 피임법이라고 할 수 있어요. 호르몬 함량이 가장 낮기 때문에 호르몬으로 인한 부작용은 가장 낮출 수 있고 또 크기도 작기 때문에 불편감이 적은 반면 이 호르몬이 낮아서 생기는 여러 가지 우리 치료 효과는 좀 떨어질 수 있다는 게 바로 단점이죠.

 

 제이디스, 카일리나, 미레나 다 호르몬이지만 가장 호르몬의 부작용이 적은 건 제이디스. 하지만 여러 가지 부인과 질환을 치료하는 목적으로 사용할 수 없는 거는 가장 제이디스라고 할 수 있죠. 그래서 여러분에 맞는 그런 피임기구를 삽입하시는 게 필요할 것 같습니다.




Q5. 구리 루프 vs 호르몬 루프, 피임 성공률?!

 

피임 성공률은 구리 루프나 호르몬 루프나 다 99% 이상이에요. 하지만 엄밀하게 따지고 보면 구리 루프보다 호르몬 루프가 다소 피임 성공률이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

우리가 전통적으로 이런 루프를 넣으면 오히려 골반염 발생이 더 증가된다고 알려져 있지만 실제 보고에 있어서는 차이가 없는 걸로 되어 있습니다. 그리고 호르몬 루프의 경우에는 오히려 골반염 발생의 빈도를 감소시킨다고 보고되어 있기 때문에 여러분이 골반염이 무서워서 사실 루프 사용을 피하실 필요는 없을 것 같고요. 실제로 외국에 있어서는 젊은 여성, 특히 젊은 미혼여성의 어떤 피임법으로 굉장히 적합한 것으로 되어 있습니다. 그리고 보고에 있어서 차이는 있지만 약 23%의 여성이 피임법으로 루프를 선택하신 것으로 되어 있습니다.

 

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