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[영상] '자궁근종'이 생겼어요, 수술해야 하나요? | 자궁근종 Q&A 1탄

Dr.조혜진의 어니스트TV : 어니스트여성의원

'자궁근종'이 생겼어요, 수술해야 하나요? | 자궁근종 Q&A 1탄

18 2021-03-30

자궁근종

Q1. 지궁근종이란? 0:19
Q2. 자궁근종의 원인 0:51
Q3. 자궁근종과 환경호르몬 3:10
Q4. 자궁근종과 암 3:28
Q4. 자궁근종의 증상 3:48
조혜진원장님이 알려드려요!????‍⚕️

#자궁근종수술 #자궁근종원인 #자궁근종증상

Q1. 지궁근종이란?

 

말 그대로 자궁 근육에 종양이 생긴 거예요. 자궁근종은 평활근으로 이루어져 있는데 여기에 어떤 원인으로든지 이제 양성종양, 즉 암이 아닌 혹이 생긴 거를 우리가 자궁근종이라고 합니다. 빈도가 굉장히 높아요. 그래서 한 연구에 의하면 40대 이후가 됐을 때 흑인 여성의 80%가 근종이 생긴다고 되어 있고요. 또 백인 여성은 70%에서 40대 후반, 그러니까 거의 폐경하기 전이죠. 이때 보면 이렇게 많은 빈도에서 근종을 가지고 있다라고 되어 있습니다. 

 

Q2. 자궁근종의 원인

 

자궁근종의 원인은 굉장히 다양하게 알려져 있어요 먼저 인종적인 이유 있을 것 같고요. 흑인에서 굉장히 많은 빈도에서 발생하고 그다음에 백인, 동양인은 이보다 좀 빈도가 적은 걸로 되어 있어요. 두 번째는 생식내분비 문제, 즉 호르몬 문제를 들 수 있어요. 이 근종은 호르몬 의존성 종양, 경우에 따라서는 에스트로겐 의존성 종양이라고도 하는데 호르몬이 굉장히 중요한 인자로 작용을 합니다. 그래서 너무 빨리 초경을 한 경우에는 아무래도 근종의 빈도가 증가할 수 있고요. 두 번째, 출산력. 내가 애기를 많이 낳은 여성들의 경우에는 근종의 빈도가 좀 감소하는 걸로 되어 있어요. 세 번째, 경구 피임약. 대부분 영향이 없거나 일부 감소시키는 데 도움이 된다고 알려져 있는데 다만 너무 일찍 이른 연령, 예를 들어서 10대 초반에 경구 피임약 복용을 시작한 경우에는 다소 근종의 위험성을 증가시킬 수 있다라고 되어 있습니다그다음 또 인자가 비만 들 수 있어요. 뚱뚱하고 좀 살찐 여성의 경우에는 근종의 크기가 일부 증가할 수 있다고도 알려져 있습니다. 그다음에 식이습관, 그래서 육류 섭취하는 경우에는 1.7. 또 햄 섭취하는 경우에는 1.3배 근종의 위험성을 증가시킨다고 보고되어 있고요. 반면 녹색 채소의 경우에는 오히려 근종을 감소시켜서 0.5배 리스크를 낮췄다라고도 보고되어 있습니다. 또한 과일, 특히 감귤류 섭취를 하면 근종의 위험성을 더 감소시키는 걸로 되어 있습니다. 이 이외에도 , 특히 맥주 많이 드시는 여성은 근종 위험성 증가시킨다고 되어 있고요35세 이상의 여성이 카페인을 과량으로 섭취하는 것은 어느 정도 근종 크기와 연관되어 있다라고도 알려져 있습니다. 비타민D 결핍 또한 근종 크기랑 연관이 되어 있어요. 그래서 실제로 흑인 여성들에서 이 근종 크기가 증가하는 게 얼굴 까만 여성들은 햇빛에 맨날 나가 있어도 사실 비타민D 흡수가 좀 떨어져요. 그래서 흑인 여성들에 있어서 이 근종 빈도가 더 증가하는 건 아닌가 하는 보고도 있습니다. 이 이외에도 특히 심한 고혈압의 경우는 근종의 크기를 다소 증가시킬 수도 있다라고 되어 있고요.


 

그다음 유전적인 거 사실 중요하죠. 제가 늘 말하지만 모든 질병, 엄마한테 얼굴 예쁜 것만 유전되는 게 아니라고 말을 하는데 엄마한테 이런 근종과 관련된 유전자를 물려받는 경우에도 근종의 위험성은 증가시킬 수 있습니다

 

 

Q3. 자궁근종과 환경호르몬

 

환경호르몬하고도 연관될 수 있어요. 그래서 일회용품 사용, 또 플라스틱 같은 이런 환경호르몬에 노출이 되면 뭐 예를 들어서 비스페놀A, 폴리염화비닐, 프탈레이트 같은 이런 여러 가지 환경호르몬은 근종의 위험성을 좀 증가시킨다고 알려져 있습니다.


 

Q4. 자궁근종과 암

 

근종이 있다고 말씀하면요. 제일 먼저 물어보는 게 이거 암이 될 건가요? 하고 불안해들 하시는데 사실은 근종은 근종이고 암은 아니에요. 아주 태생부터 달라요. 그렇지만 뭔가 모양이 이상하고 형태가 안 좋은 그런 근종인지, 암인지 구분이 안 되는 경우에는 보다 정밀한 그런 검사가 요구될 수 있습니다.

 

 

Q4. 자궁근종의 증상

1, 과다 출혈이에요어떤 증상이 있냐 하면 우리 환자들이 선생님, 굴을 낳는 줄 알았어요. 이렇게까지 표현을 해요. 그래서 막 덩어리 된 묵 같은 출혈이 생길 때 너무 확확 쏟아지고 몸이 굉장히 힘들어요. 우리 온몸 구석구석에 어떤 산소와 영양분을 전달하는 역할을 이 적혈구가 하는데 이런 빈혈로 인해서 여러 가지 불편한 증상 중에 하나가 피로감을 호소한다는 거죠. 그래서 생리양 과다가 굉장히 중요한 증상이라고 할 수 있겠고요. 두 번째는 압박증상이에요근종이 자라면서 앞쪽에 있는 방광을 누르면  조금만 내가 소변이 마려워도 빨리 화장실 가야지 도저히 못 참겠어. 하기도 하고 아예 근종이 커서 어떤 요로계를 막기도 하면 소변을 보는데 잘 못 봐서 배에다 힘을 세게 주고 봐야 되든지 이런 폐쇄 증상이 생길 수도 있습니다. 또한 뒤쪽 직장, 대장 있는 쪽을 막으면 변비가 생겨가지고 좀 변보기가 힘들다라고 하시는 분들도 있고요. 또 그럴 때 특히 변비뿐만 아니라 의외로 늘 배가 불편해. 하는 증상을 일으키기도 합니다. 또한 임신에 미치는 영향이에요. 사실 여기에 대해서 아직 논란의 여지는 있지만 어쨌든 간에 근종이 있는 여성은 불임이나 난임 그리고 유산의 빈도를 증가시킨다고 되어 있어요. 그런데 한 연구에 의하면 꼭 이게 근종 때문이 아니라 나이 때문일 수도 있다라고 말을 해요. 아까 전에 말씀드렸듯이 나이가 점점점 증가함에 따라서 근종의 빈도도 더 올라가는데 과연 이 불임이나 난임, 또 유산의 원인이 꼭 근종이라기보다는 가장 중요한 나이 팩터를 잊으면 안 될 것 같습니다. 이런 초반의 어떤 임신 합병증뿐만 아니라 후기에 어떤 합병증하고도 연관이 되어 있어요. 그래서 조기태반 박리라든지, 저체중 출생아라든지 아니면 애기 성장 지연을 들 수가 있겠고요. 세 번째는 자꾸 조기 진통이 생겨요. 특히 임신 중반부 이후 되면 이 근종이 2차 변성이 초래돼서 자꾸자꾸 염증 반응을 일으켜서 배가 아프고 자궁 수축을 일으키게 되거든요. 이로 인해서 조산이나 뭐 조기 진통 같은 이런 불편감을 초래할 수도 있다라고 되어 있고요. 또 근종이 있으면 애기가 제대로 머리를 아래 방향으로 이렇게 위치를 하는 게 아니라 거꾸로 있다든가, 역아라든가, 옆으로 누워 있다든가 이래서 애기의 위치가 일반 여성하고는 좀 다른 경향을 보이는 경우도 있습니다. 그다음 마지막으로 증상이 이제 생리통이에요. 근종이 있다고 다 생리통이 있는 건 아니지만 내가 생리통이 너무 심하고 복부 불편감이 초래되는 경우도 있고 어떤 경우는 선생님, 저 배 위에서 만져지는데 여기 만지면 아파요. 하는 경우도 있습니다. 또한 생리양이 증가되는 경우가 많아서 과다 생리, 또 생리양이 많아지는 것과도 밀접한 영향이 있다라고 생각합니다.


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