Q1. 다낭성난소증후군의 원인은?

배란이 안 되기 때문에 그래요. 우리가 배란이 안 되면 생리주기가 보통 길어요.

그래서 뭐 한 달에 한 번 하는 게 아니라 2달에 한 번, 3달에 한 번 막 이렇게 늘어지는데,

참 웃긴 게 이 생리불순이 있어서 생리가 길어지는 건 의외로 별로 신경이 안 쓰여요

아니, 난 원래 불규칙적이었으니까 이렇게 하지 하는데 생리불순이라는 건 반드시 생리주기가 길어지는 것만을 의미하는 게 아니에요.

앞서 공부했듯이 21일보다 짧은 것도 바로 생리불순 중에 하나인데 그러다 보니까 이 배란장애가 있으면 막 생리를 자주 하는 경우도 있어요.

자, 여기서 우리 잠깐. 생리라는 건 그럼 뭐냐. 부정자궁 출혈이랑 뭐가 다른가. 반드시 2가지 조건을 만족시켜야 된다는 거죠.

1번 배란이 된다. 2번 임신이 안 된다. 이런 경우에 자궁내막이 탈락하면서,

즉 우리가 임신을 준비하면서 자궁내막을 이렇게 쌓다가 아이고, 이번 사이클에 임신 안 됐네. 하고 다음 임신을 준비하는 게 그래서 자궁내막이 호로록 떨어져 나오는 게 바로 생리예요.

그런데 이 다낭성난소증후군 환자들은 배란장애가 있기 때문에 생리주기가 길어요.

그리고 그 반면 자궁내막을 쌓다, 쌓다 배란도 안 되고 자극도 안 오고 그러면 자궁내막이 조금씩, 조금씩 떨어지는데 이게 바로 빈발 월경으로 이루어질 수 있다는 거죠.

그래서 바로 다낭성난소증후군에서 나타나는 생리불순의 중요한 원인은 바로 배란 때문입니다.

Q2. 다낭성난소증후군의 문제점

다낭성난소증후군이 그냥 단순히 생리불순만 있었다면 이렇게 의사들이 강조하지 않았을 거예요.

그냥 배란되게 하면 되고 생리불순 있어도 너무 심하지 않으면 지켜보면 된다는 거죠.

하지만 여기 다낭성난소증후군의 문제는 단순히 그런 생리불순의 문제가 아니에요.

왜냐. 생리가 불규칙하게 되면 이제 내가 임신을 준비하려고 그래. 가임기 여성에서 배란이 잘 안 되니까 임신이 잘 될까요? 임신이 잘 안 된다는 문제가 있어요.

그래서 앞서 말씀드렸듯이 약 75%에서 불임이랑 연관될 정도로 굉장히 중요한 질환이기도 하고요.

그리고 또한 비만을 비롯한 뭐 여러 가지 남성형 호르몬으로 인한 증상.

여드름 나고 탈모 생기고 털 많아지고 여기저기 검게 되고 이런 젊은 여성들의 외모와도 직결되기 때문에 사실 굉장히 신경이 쓰이는 건 사실이에요.

또 이것만 중요하냐. 아니야. 이런 사람이 나이가 들어가지고 이제 폐경 즈음 되면 어떤 일이 생기느냐.

다낭성난소증후군은 인슐린 저항성과 연관이 되기 때문에 제2형 당뇨병의 이환이 높아져요.

그러면 당뇨는 당뇨로 끝나냐. 그게 아니지. 당뇨는 여러 가지 대사질환이랑 같이 연관이 되고 또 심혈관계 질환을 비롯한 여러 가지 여기저기 다 아플 수 있어요.

고지혈증, 당뇨 이런 게 서로 연관이 되어 있잖아요. 그래서 나이가 들면 단순한 당뇨 문제를 넘어서서 여러 가지 심혈관 질환을 비롯한 대사성 질환과 연관이 될 수 있다는 게 중요해요.

그리고 또한 이 자궁내막에서 문제가 생길 수 있다는 게 문제예요.

주로 자궁내막증식증. 무시무시하지만 자궁내막암의 빈도를 높여요.

그래서 다낭성난소증후군 여성에서는 자궁내막암의 빈도가 약 2배에서 6배까지 증가될 수 있다는 게 중요하죠. 그래서 절대 무시하면 안 되는 질환이에요. 아셨죠?

Q3. 다낭성난소증후군, 완치할 수 있나요?

안타깝게도 이 다낭성난소증후군은 사실 원인이 굉장히 불분명해요.

우리 모든 질환이 그렇듯이 보통 잘 모르면 유전적인 원인, 환경적인 요인 이렇게 나누잖아요. 마찬가지예요.

이 다낭성난소증후군도 우리 엄마, 언니, 동생 다 괜찮은데 나만 그런 경우도 있고요. 반대로 어떤 집안은 내내 모든 여자들이 다 문제를 가지고 있기도 해요.

그래서 이런 유전적 요인, 환경적 요인이 서로 얼기설기, 얼기설기 얽혀있기 때문에 우리가 이걸 disease, 질병이라고 안 하고 증후군, 신드롬이라고 하는 거예요.

그래서 어떻게 보면 평생을 걸쳐서 내가 잘 관리해야 되는 질환입니다.

   #산부인과

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