Q. 진찰만 받으러 산부인과 왔는데, 다른 검사를 해요. 과잉진료인가요?

이 산부인과에서 여러 진료가 이루어지는데 많은 분들이 선생님, 이거 이렇게 봤다가 제가 호구 되는 거 아니에요? 이거 과잉 진료 아니에요? 이런 걱정들을 하시는 분들이 계십니다. 

사실 산부인과는 우리가 분비물도 봐야 되고 또 이 분비물이 성병이 아닌지도 확인해야 되고 경우에 따라서는 초음파로 자궁, 난소의 모양을 봐야 되는 경우도 있고. 또 호르몬의 이상이 의심되는 경우에는 혈액검사나 기타 여러 가지 검사를 해야 되는 경우가 있어서 본의 아니게 한 번 내원했는데 이것도 하고 저것도 하고 비용이 너무 많이 발생되는데 아무래도 제가 너무 당한 것 같아요. 뭐 이렇게까지 말씀하시는 경우가 있어서 굉장히 안타깝습니다. 사실 저는 그래서 개인적으로 굉장히 많은 검사를 해야 되는 상황에도 1순위, 2순위, 3순위를 분류를 해요. 1번 이거는 반드시 하셔야 되는 검사입니다. 두 번째, 굉장히 필요하긴 한데 많이 부담이 되시면 그다음으로 생각할 수 있습니다. 세 번째, 하는 게 권장되기는 하나 경우에 따라서는 나중에 하셔도 좋습니다. 

이렇게 분류를 하는 편인데요. 사실 많이들 오해를 하시는 게 산부인과 의사의 경험이 쌓이면 쌓일수록, 아는 게 더 많을수록 필요한 게 더 많아지기 때문에 아무래도 이런 검사를 본의 아니게 좀 진행을 하게 되는 경우가 있습니다. 실제로 저희 병원에서 여러 가지 사례들이 많았는데요. 예를 들어서 질염으로 매번 다니시던 분인데 늘상 질염에 대해서 검사를 잘 해서 내가 잘 몰랐는데 알고 봤더니 나중에는 골반염이 퍼져서 굉장히 고생을 했었다. 선생님, 저 그때 다 싹 검사해주지 왜 하나만 해 주셨어요. 이렇게 말씀하시고 원망을 들었던 저의 의학적 경험도 있고요. 또 어떤 분은 자궁내막암이 의심되고 자궁내막증식증이 의심돼서 자궁내막 조직검사가 반드시 필요한 상황이었음에도 불구하고 그건 돈 들어서 싫어요. 아파서 싫어요라고 하다가 뒤늦게 자궁내막암이 발견된 그런 사례도 있었습니다. 이뿐만 아니라 다양한 의학적 경험을 통해서 점점 안 좋은 그런 케이스들이 많아지다 보니까 본의 아니게 많은 검사들을 저희가 권할 수밖에 없는 상황인데요. 실제로 전혀 뜬금없이 나는 소음순 모양이 안 좋아서 선생님, 이거를 좀 교정하고 싶어요라고 왔는데 왜 자궁경부암 검사를 하세요? 라고 하시는 경우도 있어요. 왜? 자궁경부암 검사는 전 하고 싶지 않았거든요. 하지만 자궁경부암 검사는 1년에 한 번씩은 반드시 권하고 있고요. 또 나라에서 공단암 검진으로 2년에 한 번씩은 무료 검진도 가능한 만큼 굉장히 중요한 검사고 실제로 소음순 수술 때문에 병원에 오셨는데 자궁경부암 1기 암이 진단된 그런 사례도 있었습니다. 또 그뿐만 아니라 나는 선생님, 저는 질 필러로 이 시술을 받고 싶어요. 하고 왔는데 뜬금없이 성병이 발견된 사례도 있고요. 그래서 내가 원하는 질염만 선택적으로 하는 것도 중요하지만 의사의 소견으로, 의학적 지식으로 이거는 다른 질환이 의심된다라고 할 때는 본의 아니게 이것저것 검사가 필요한 경우도 있습니다. 과잉 진료 받았다고 속상해하지 마시고요. 내가 왜 이 진료가 필요하고 왜 이 검사가 필요한지 반드시 선생님과의 충분한 상의를 통해 검사를 하시면 좋을 것 같고요.

또 사람 생각이 그래요. 내가 이거를 발견해서 선생님, 저 그거 발견해 주셔서 너무 좋아요. 너무 감사해요. 하시는 분들도 계시지만 이것저것 검사하래서 했는데 다 모두 다 꽝. 정상이다 하면 저 이 검사 왜 시키셨어요. 이렇게 정색을 하시는 분들도 계신 게 사실이에요. 하지만 우리가 우리 현대 사회의 가장 큰 장점은 여러 가지 의학적 현대화된 의학적 지식을 나누고 또 이런 여러 가지 의학 툴들을 이용할 수 있다는 게 가장 현대인의 어떤 권익이 아닌가 싶고요. 또 나라에서 자궁경부암 검사뿐만 아니라 자궁, 난소를 볼 수 있는 초음파까지 보험이 되는 시대를 우리가 살 수 있기 때문에도 대부분의 검사는 국민건강보험의 적용을 받아서 훨씬 내가 지불해야 되는 비용보다 훨씬 더 저렴한 비용으로 받을 수 있는 만큼 이런 의학적 여러 가지 지식과 또 툴을 사용하는 것을 너무 간과하지 않으셨으면 좋겠고요. 또 모든 검사를 함에 있어서 의사랑 충분한 상의를 통해서 나의 여러 가지 질병을 조기 발견, 조기 치료하는데 모두 다 도움을 받으셨으면 좋겠습니다. 

   #산부인과

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