Q. 임플라논이랑 자궁 내에 삽입하는 피임기구랑 무엇이 다른가요?

그러면 자궁 안에 넣는 피임장치. 예를 들어서 카일리나, 제이디스, 미레나랑 이 임플라논이랑 뭐가 다른가요? 물어보시는데 아무래도 자궁 안에 넣는 거는 이 자궁에 국소적인 이펙트가 좀 더 주된 이펙트라고 할 수 있어요. 하지만 임플라논은 팔 안에다가 이식형 제제이긴 하지만 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 그래서 국소적인 이펙트가 더 강하냐, 전신적인 이펙트를 고려해야 되냐. 이 차이가 자궁 안에 넣는 삽입형 피임제제랑은 조금 차이점이 있다고 할 수 있습니다.

Q. 임플라논은 어떤 부작용이 있나요?

아무래도 그러다 보니까 여러 가지 우리가 부작용을 고려할 수 있어요. 일단 팔 안에다가 주사 맞는 거니까 여기 멍도 들 수 있고 조금 아플 수 있고 경우에 따라서는 뭐 피멍이 들 수 있다고 하는데 이 점은 뭐 지혈을 잘 하면 크게 문제되지는 않을 것 같고요. 아주 드물게는 뭐 신경마비, 신경손상도 우리가 생각해야 된다라고 하는데 아까 제가 처음에 설명드렸던 이 삽입하는 부위만 잘 선택을 한다면 그쪽 부분은 신경손상에 따른 위험성은 거의 없기 때문에 이 점은 크게 걱정하지 않으셔도 좋을 것 같습니다. 우리 임플라논을 넣고 나서 빼게 되는 가장 좀 불편한 점 중에 하나가 바로 질출혈이에요. 그래서 제가 임플라논 넣고 나면 3개월에서 6개월 정도는 적응기간이 필요해요라고 말씀을 드리는데 이 동안에 찔끔찔끔찔끔 피가 한 달 내내 계속되기도 하고요. 또 어떤 경우는 3개월 내내 출혈이 지속돼서 임플라논을 빼게 되는 그런 상황이 생길 수도 있습니다. 이게 가장 불편해하고 또 가장 실패하게 되는 큰 원인이고요. 또 젊은 친구들이 굉장히 스트레스 받는 것 중에 하나가 바로 체중증가라고 할 수 있어요. 우리 논문에는 3개월 뒤에 자궁 안에 넣는 거든, 팔에다 이식형이든 이런 호르몬 루프, 호르몬 임플라논을 사용하게 됐을 때는 약 3kg 정도 체중이 증가한다라고 하는데. 실제로 몸에 부종도 증가하고 입맛도 약간 증가할 수 있어요. 그래서 임플라논 넣고 났더니 내가 와, 식욕이 너무 증가해. 입맛이 너무 당겨라고 한다면 일단 이거는 호르몬 때문이다. 호르몬의 영향이다. 인지하시고 섭취량을 알아서 줄이셔야 되는 게 중요한 팩터라고 할 수 있는데요. 모두 다 체중이 증가하는 건 아니기 때문에 넣기 전에는 미리 예상할 수는 없어요. 그래서 뭐 이거를 너무 그렇게 크게 고민을 안 하셔도 될 것 같고요. 또한 넣고 나면 약간 우울감이 생긴다든가, 감정기복이 생긴다든가 하는 문제도 있을 수 있고요. 또 뭔가 성욕이 좀 준다라고 하시는 분들도 있을 수 있습니다. 또 경우에 따라서는 약간 두통이 증가했다라고 하는 경우도 있는데 나머지에 대해서는 그렇게 우리가 걱정할 사항은 아니고요. 가장 주된 어쨌든 고려해야 될 부작용은 질출혈이라고 할 수 있는데 이거는 삽입을 해보지 않고서는 우리가 미리 예측할 수 있는 부작용은 아니라는 게 조금 한계라고 할 수 있습니다. 그다음에 굉장히 드문 부작용이긴 한데 이 임플라논 넣고 나서 이탈. 그러니까 내가 넣었던 자리 이외에서 발견된다는 보고도 있어요. 그래서 가장 흔하게는 내가 살이 너무 많이 쪘더니 묻혀가지고 도대체 임플라논이 찾아지지 않는다. 하는 경우도 있을 수 있고요. 또 이게 안으로 파고 들어서 뼈 위에서 발견됐다 하는 경우도 굉장히 드물지만 있을 수 있고요. 또 외국 문헌에는 이게 혈액을 타고 가서 뭐 허벅지에서 발견됐다. 하는 경우도 사실 보고는 되어 있습니다. 그래서 임플라논 넣고 난 다음에 가끔씩 여기 잘 있는지 너무 세지 않게 슬쩍 한 번씩 만져보는 건 중요하고요. 만약에 만졌는데 어? 없어졌다. 만져지지 않는다라고 하면 그 즉시 바로 시술받은 산부인과 선생님한테 달려가서 잘 있는지 다시 한번 확인하는 게 중요하다고 할 수 있습니다.

오늘 주제 총 정리

뭐든지 내가 미리 알고서 대처하면 위험성을 피할 수 있어요. 임플라논 굉장히 간단한 시술이고 젊은 미혼여성들에게는 굉장히 편안하고 피임효과도 좋은 시술이지만 삽입하기에 앞서 어떤 부작용을 내가 예측할 수 있는지, 또 이랬을 때 어떻게 치료할 수 있는지 미리 산부인과 선생님이랑 충분한 상의를 통해서 안전한 피임시술을 하시기 바랍니다. 

   #산부인과

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