Q1. 산부인과 초음파 검사란?

초음파란 음파를 쏴서 반사되는 영상을 보는 거예요. 산부인과 진단 시에 가장 많이 사용하는 기계이기도 합니다.

Q2. 산부인과 초음파 검사 왜 하나요?

우리가 보통 내진을 하면요. 이 질 안으로 들어가서 자궁경부의 입구까지는 관찰할 수 있어요. 하지만 이 자궁경부의 안쪽이라든가, 아니면 체부, 또 나팔관, 난소는 다 배 안에 있는 뱃속 장기예요. 그래서 일반적인 내진이나 질경으로는 검사를 할 수 없기 때문에 자궁과 난소의 이상 유무를 확인하기 위해서 초음파 검사를 이용하게 됩니다.

Q3. 산부인과 초음파 검사 안전한가요?

초음파는 아기와 산모의 인체에 무해합니다. 그래서 여러 번 반복적으로 시행할 수도 있는데요. 우리가 잘 알고 있는 CT는 방사선 노출량을 생각해야 돼요. 그리고 이에 반면 MRI는 굉장히 고가의 기계죠. 그런데 이 초음파는 비교적 저렴한 가격으로 인체에 무해하게 여러 번 반복해서 검사할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 자궁과 난소의 이상 유무를 평가하는데 있어서 CT, MRI에 비해서 정확도가 그렇게 떨어지는 방법은 아닙니다. 그래서 산부인과에서 기본적으로 가장 많이 사용하는 검사 방법의 하나입니다.

Q4. 초음파 검사, 종류별 특징

초음파 검사는 이 초음파 탐촉자의 접근 위치에 따라서 복부 초음파, 질 초음파, 항문 초음파로 나뉩니다.

▫️ 복부 초음파

복부 초음파는 이렇게 넓고 둥근 탐촉자를 이용합니다. 그래서 이 탐촉자를 하복부에다가 대고 시행을 하게 되는데요. 아무래도 배 위로 보는 거기 때문에 그렇게 불편감 없이 편안하게 누워서 할 수 있다는 장점은 있습니다. 하지만 우리 이 자궁, 난소를 보는데 있어서 복부 지방도 통과해야 되고 장도 통과해야 되고 또 장내 가스 같은 여러 가지 영상을 좀 방해하는 요인들이 있기 때문에 아무래도 자궁과 난소를 관찰하는데 있어서 큰 자궁의 아우트라인을 관찰하는 데는 용이하지만 아무래도 검사에 제한이 있다는 건 사실입니다. 또 우리 복부지방이 많은 여성의 경우에는 더더군다나 영상이 흐려져서 아무래도 이런 영상의 질이 좀 떨어진다는 단점도 있고요. 그리고 자궁 안에 폴립이나 용종과 같은 이런 구체적인 자궁 내 병변을 관찰하기가 좀 어려울 뿐만 아니라 경우에 따라서는 난소의 병변도 잘 관찰하지 못하는 그런 단점도 가지고 있습니다. 이 복부 초음파는 보통 임신 중에 태아의 상태를 관찰하거나 아니면 성경험이 없는 여성의 자궁과 난소를 관찰하는 경우에도 사용할 수 있습니다. 또한 이뿐만 아니라 혹이 너무 커서 오히려 질 초음파로 잘 보이지 않는 경우에도 복부 초음파로 관찰을 할 수 있습니다.

▫️ 질 초음파

질 초음파는 이렇게 가늘고 긴 탐촉자를 사용을 합니다. 그래서 이 탐촉자를 질 안에 넣고서 자궁과 난소의 병변을 보는데요. 아무래도 이 질 안에 탐촉자가 들어가기 때문에 자궁과 난소 사이의 거리가 가까워서 조금 더 자궁과 난소를 정확하게 확인할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 그렇게 크고 두껍지는 않아요. 이거 긴 거를 다 넣어야 되는 것도 아니고 일부 앞쪽만 들어가게 되는데 질을 통해서 집어넣고 봐야 되기 때문에 아무래도 좀 불편감은 있을 수 있겠죠. 그리고 또 이제 성경험이 없는 여성들은 아무래도 질 초음파를 하는데 좀 제한이 있습니다. 하지만 보다 정확하게 자궁과 난소의 병변을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 자궁 안에 있는 폴립이나 용종 같은 병변을 확인할 수 있고요. 또 임신 초기에 임신낭, 애기집의 위치를 파악할 때. 즉 자궁 내에 제대로 착상이 됐는지를 확인할 때도 사용할 수 있고 또 우리가 보통 배란 초음파라고 하는데요. 언제 내가 임신 시도를 해야 임신에 성공할 수 있는지 이렇게 성관계 날짜를 파악하는 데도 사용할 수 있습니다. 또한 이 질 초음파는 요즘에 자궁내막의 병변을 확인하는데 있어서 식염수를 주입해서 자궁내막 용종, 폴립과 같은 병변을 확인하는데 사용하기도 하고요. 또 나팔관의 계통 여부. 즉 나팔관이 뚫려있는지, 막혀있는지 확인하기 위해서 식염수를 주입하고 이런 질 초음파로 우리가 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.

▫️ 항문 초음파

항문 초음파는 보통 성경험이 없는 여성들에서 많이 사용을 합니다. 왜 질 초음파가 가장 정확한데 아무래도 질 초음파는 여러 가지 뭐 처녀막이 너무 타이트하다든가 하는 경우에 좀 불편할 수 있기 때문에 항문을 통해서 보통 검사를 하는데요. 생각보다 그렇게 두껍지 않아서 약간 불편감은 있지만 그렇게 문제없이 시행을 할 수가 있고요. 그래서 제가 농담처럼 외래에서 중학교 3학년 이상이면 항문 초음파 다 문제없이 할 수 있어요라고 말씀을 드립니다. 약간 불편감은 있지만 가장 질 초음파와 유사한 영상의 질로 자궁과 난소의 이상 유무를 확인할 수 있기 때문에 보다 정확하게 자궁, 난소를 확인해야 되는 경우는 성경험이 없는 여성에 항문 초음파를 권하고 있습니다. 

항문 초음파는 보통 성경험이 없는 여성들에서 많이 사용을 합니다. 왜 질 초음파가 가장 정확한데 아무래도 질 초음파는 여러 가지 뭐 처녀막이 너무 타이트하다든가 하는 경우에 좀 불편할 수 있기 때문에 항문을 통해서 보통 검사를 하는데요. 생각보다 그렇게 두껍지 않아서 약간 불편감은 있지만 그렇게 문제없이 시행을 할 수가 있고요. 그래서 제가 농담처럼 외래에서 중학교 3학년 이상이면 항문 초음파 다 문제없이 할 수 있어요라고 말씀을 드립니다. 약간 불편감은 있지만 가장 질 초음파와 유사한 영상의 질로 자궁과 난소의 이상 유무를 확인할 수 있기 때문에 보다 정확하게 자궁, 난소를 확인해야 되는 경우는 성경험이 없는 여성에 항문 초음파를 권하고 있습니다.

  #산부인과

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