안녕하세요? 조혜진입니다. 오늘은 제가 여러분께 엠셀라라고 하는 현재까지 국내 유일 우리나라 최초의 골반저근 강화운동 기계에 대해서 설명드리고자 합니다. 이 엠셀라라고 하는 것은 지금 제가 앉아 있는 이 장비인데요. 골반저근을 강화시키기 위해서 나온 장비예요. 그래서 현재 요실금 치료에 효과가 있다라고 식약처 허가를 받았고요. 현재까지는 자랑스럽게도 저희 병원에 국내 유일, 또 우리나라 최초로 수입돼서 지금 여러분께 도움을 드리고 있는 그런 장비입니다.

Q. 골반저근이란?

그럼 골반저근이 뭐냐 궁금하실 텐데요. 말 그대로 우리 여러 가지 내부 골반장기를 이렇게 튼튼하게 받치는 골반 바닥 근육입니다. 예를 들어서 요도, 방광, 질, 자궁, 또 항문, 대장 이런 장기들을 이렇게 탄탄하게 타이트하게 받쳐서 빠지지 않도록 만들어주는 그런 근육이 바로 골반저근인데요. 다양한 원인에 의해서 이 골반저근이 약해지면 여러 가지 증상이 생기는데 그 대표적으로 요실금 들 수 있고요. 또 질 이완, 자궁 탈출, 심하면 장까지 탈출될 수 있는 그런 하나의 원인이 됩니다.

Q. 골반저근이 약해지는 이유가 무엇인가요?

그렇다면 이 골반저근 왜 약해지나요? 대표적으로 임신과 출산 들 수 있겠고요. 또 하나의 노화도 근육이 전반적으로 약해지기 때문에 골반저근도 약해지게 되겠죠. 또 이것뿐만 아니라 만성적으로 복압이 증가되는 그런 행동들. 예를 들어서 옛날 어머니들처럼 이렇게 쪼그려서 일 많이 하시거나, 아니면 내가 변비가 심해. 그래서 늘 배에다가 힘을 주고 변을 봐야 된다든가. 아니면 만성 폐질환, 천식과 같이 반복적인 기침과 재채기를 통해서 이 복압이 증가한다든가, 또 아무 증상도 아무 이상도 없는데 내가 소변볼 때 빨리 보고 나가려고 배에다가 힘세게 주고 쏴 하게 소리 나고 소변보는 행동들. 이런 것들이 바로 만성 복압을 증가시키는 행동들이고요. 이로 인해서 골반저근이 약화될 수 있다고 되어 있습니다.

Q. 골반저근 어떻게 강화하나요?

골반저근을 튼튼하게 하는 방법은 뭐 수술적 치료와 비수술적 치료를 들 수 있는데요. 오늘은 제가 비수술적 치료에 대해서 주로 말씀을 드리겠습니다. 대표적인 비수술적 치료 1번 케겔운동이 있겠죠. 그래서 내가 힘을 줬다, 뺐다 하면서 바로 이 골반저근을 강화시키는 운동이고요. 두 번째, 케겔운동보다 조금 더 진화된 형태의 바이오피드백 운동을 들 수 있습니다. 이 바이오피드백 운동은 꼭 골반저근뿐만 아니라 다양한 운동 훈련법으로 사용이 되는데요. 즉 내가 혼자 운동하면 이렇게 주는 게 맞는지, 이만큼 주는 게 맞는지, 얼마큼 어느 시간 동안 줘야 되는지 좀 모호했다면 이 바이오피드백 훈련이라는 거는 여러 가지 자율신경계의 변화. 뭐 여기서는 근육운동을 들 수 있겠죠. 이거를 컴퓨터 화면을 통해서 모니터링 함으로써 보다 효과적으로 운동하는 방법이 바이오피드백 운동이고요. 또 여기에 대해서는 저희 병원 설명 자료인 VBP3500에 대해서 질압 측정 및 바이오피드백 훈련에 대해서 나와 있으니까 참조하시면 좋을 것 같아요. 이 앞에 2가지는 어쨌든 내가 운동을 해야 되는 거예요. 내가 힘을 줘야 되는 반면 세 번째로 요즘 좀 많이 홈쇼핑이나 TV 광고에서 나오고 있는 전기 자극 치료를 들 수 있어요. 그래서 앉아 있으면 전기가 찌릿찌릿해서 내 근육을 강화시키는 운동인데 물론 혼자 힘들이지 않는다는 장점은 있지만 아무래도 피부 표면 가까이 있는 얕은 근육만 자극하기 때문에 매우 효과적인 치료 방법이 아닐 수도 있다라는 그런 한계점도 가지고 있습니다. 그래서 오늘 소개시켜드릴 방법이 바로 네 번째 HIFEM 기술력을 이용한 바로 엠셀라라고 하는 시술인데요. 이 HIFEM은 또 이전 저희가 비슷한 장비인 엠스컬프라고 하는 복근, 둔근 강화시키는 장비에서 설명을 드려서 그 영상을 참고하시면 좋을 것 같고요. 이 HIFEM은 고강도의 집속형 전자기장을 이용한 치료입니다. 보시다시피 옷 입고서 이렇게 앉아서 시술하는 거고요. 무려 28분에서 30분. 이 짧은 시간 동안 12,800번의 골반저근을 수축을 시키는데 그것도 대충 수축시키는 게 아니라 이 근육이 할 수 있는 최대 강도로 수축을 시킨다는 게 바로 이 엠셀라의 특징이라고 할 수 있습니다. 그래서 당연히 효과는 좋겠죠. 그래서 내가 근육운동 하는 것보다 훨씬 더 세게 하고 또 짧은 시간에 훨씬 더 강하게 수축을 함으로써 또 이런 골반저근 효과를 강화 효과를 누릴 수 있는 게 바로 엠셀라입니다.

이 엠셀라라고 하는 것은 영국 비티엘사의 오리지널 장비예요. 워낙 이 HIFEM에 대해서 관심도가 높다 보니까 현재 비슷한, 비슷한 장비들 카피 장비들이 많이 나오고 있는데 그 중에서 가장 기술력을 인정받은 오리지널 장비가 이 비티엘사의 엠셀라고 또 그 장비가 최초로 저희 병원에 또 아직까지는 유일하게 있기 때문에 여러분께 좀 강조해서 설명을 드리도록 하겠습니다.

Q. 엠셀라의 효과는 무엇인가요?

그럼 얼마나 효과가 있느냐. 의사는 근거 중심으로 얘기를 해야겠죠. 그래서 여러분들께 몇 가지 논문이 있어서 제가 좀 소개시키려고 해요. 시켜드리려고 해요. 그래서 먼저 2020년도에 나온 논문인데요. 이 엠셀라를 이용해서 골반저근 강화운동을 했던 그룹과 또 단순한 전기 자극을 이용한 그런 치료를 받았던 그 두 그룹. 그래서 골반저근이 얼마나 강화됐느냐. 이 수축력을 통해서 비교를 했는데 뭐 예상했었던 대로 단순한 전기 자극을 치료했었던 그룹에 비해서 엠셀라로 치료한 그룹에서 훨씬 더 이 골반저근 강화에 대한 수치가 향상되었다라고 해서 더 우수한 기술력이다라고 말하고 있고요. 또 두 번째로 2021년. 올해죠. 4월에 나온 논문인데 마찬가지로 엠셀라를 이용한 그룹, 전기 자극을 이용한 그룹, 또 아무것도 안 했던 그룹. 이 세 그룹을 나눠서 바로 이 골반저근이 얼마나 호전되느냐를 3D 입체 초음파로 비교한 논문이에요. 그래서 왜냐하면 이렇게 축 쳐진 근육들이 이렇게 바짝 탄탄하게 호전이 되면 많은 것들에 의해서 변화가 나타나기 마련이거든요. 그래서 이 3D 입체 초음파로 근육 사이의 거리, 두께 등등등을 측정했었더니 바로 엠셀라를 이용한 그룹에서 기타 전기 자극을 이용한 그룹보다 훨씬 더 유의미한 수준으로 근육이 개선이 되었다라고 발표한 논문이 있었습니다. 또 이 엠셀라는 무엇보다도 요실금에 대해서 식약처 허가를 받은 그런 기계예요. 그래서 요실금에 얼마나 효과가 있나를 나타낸 논문이 있었는데요. 요실금이라고 그러는 건 기침이나 재채기 할 때 소변이 새는 복압성 요실금. 대표적이라고 할 수 있지만 소변이 급해. 그래서 급박뇨, 요절박이라고 하는 소변의 신경계통에.. 방광의 신경계통에 문제가 생겨서 나타나는 이런 요실금도 들 수 있고요. 또 이 2가지가 같이 혼합되어 있는 경우도 있어요. 그런데 어쨌든 이 3가지의 모든 요실금에 바로 엠셀라가 얼마나 효과가 있느냐라고 해서 한 번 비교를 했는데 1번, 다양한 요실금의 전문적인 지표에서 약 81.3%가 나는 요실금이 감소했어라고 느꼈는데 특히 이런 요실금 지표가 시술을 끝낸 직후보다 3개월 이후에 추적 검사를 했을 때 더 좋아졌다는 거죠. 사실 이거 굉장히 재미있는 굉장히 중요한 점이에요. 왜냐. 우리가 운동 보통 하면 운동 끝난 다음에는 어때요? 운동 안 하면 근육 다 빠지잖아요. 운동 효과 다 감소하는데 이 엠셀라의 특장점은 뭐냐. 운동을 끝낸 바로 직후보다 3개월 뒤에 지속적인 근섬유의 비대와 근성장이 이루어지면서 오히려 더 좋아진다는 거죠. 그래서 요실금 지표가 운동 끝낸 직후에는 49.93% 정도 향상이 됐는데 3개월 뒤에 다시 한번 추적 검사를 했었더니 무려 64.42%가 더 좋아졌다는 거죠. 그리고 또한 이 요실금이 있을 때 어떻게 돼요? 소변이 새죠. 그래서 패드에 적시는 양, 뭐 패드 적신 횟수 등으로 이 요실금을 측정하는 그런 지표가 있는데 바로 이 패드 테스트에서도 바로 이 운동을 끝낸 직후에는 43.8%가 좋아지더니 3개월 뒤에는 53.68%. 더 많은 수가 호전을 보였다는 거죠. 그리고 나는 패드 사용이 감소했어. 하는 분들의 비율이 무려 70%였다고 합니다. 그러니까 이 엠셀라의 특장점은 현재 운동을 끝낸 직후에도 물론 효과는 있지만 3개월 뒤에, 즉 운동을 안 하는 이 3개월 동안도 지속적인 근섬유의 비대, 근성장이 이루어지기 때문에 골반저근이 계속 탄탄해진다는 이런 아주 특징을 가지고 있습니다.

그럼 엠셀라 효과에 대해서 제가 정리를 해드릴게요. 1번, 편안함. 옷 벗지 않고 이런 편안한 자세로 앉아서 28분, 30분 동안 내가 하고 싶은 거 하면 된다. 이게 굉장히 중요한 장점이고요. 두 번째, 효과적이다라는 거죠. 아무리 편안해도 효과 없으면 하기 싫어요. 그런데 매우 효과적이고 혈류량도 증가시키고 지속적인 근섬유의 비대, 근육의 성장을 통해서 이 골반저근을 탄탄하게 할 수 있다는 게 굉장히 중요한 장점이라고 할 수 있고요. 또 이런 효과에 대해서 많은 논문에서 입증을 하고 있습니다. 그다음 세 번째, 안전성. 내가 아무리 효과적이고 편해도 이게 위험하다면 그 누가 하고 싶겠어요. 하지만 이거는 식약처에서 요실금 개선에 효과가 있다라고 인정한 그런 제품이고요. 그래서 내가 보다 안전적으로 이 시술을 받을 수 있다는 게 무엇보다도 장점이겠죠.

보이는 근육뿐만 아니라 이제 속근육, 특히 코어 근육에 대해서 요즘 많이 강조를 하고 있는데요. 특히 그 중에서도 나의 중요한 장기를 받치고 있는 이 골반저근. 그 운동에 대해서 여러분께 늘 강조하고 싶어요. 특히 내가 혼자서 운동하는데 잘 안 돼. 나 못하겠어. 이걸로는 못하겠어. 하는데 많은 고민거리. 뭐 요실금뿐만 아니라 많은 고민거리 있으신 분들. 사실 이런 운동이 있다는 거 여러분께 소개시켜드리고요. 또 혼자 해도 잘 안 된다면 언제든지 의사의 도움을 받으시면 좋을 것 같습니다.

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